Consulta com nutricionista particular: dá para pedir reembolso ao plano de saúde?

O que é o reembolso de consulta

O reembolso é a devolução de parte ou de todo o valor pago a um profissional que não faz parte da rede credenciada do plano. Nem todos os contratos oferecem essa opção, e os que oferecem costumam ter uma tabela própria de valores.

Os planos de saúde no Brasil são regulados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que define a lista mínima de procedimentos que devem ser cobertos. As regras de reembolso, porém, dependem do tipo de contrato que você tem.

Como pedir o reembolso, passo a passo

1. Consulte o contrato ou a central de atendimento do plano e pergunte se há reembolso para consulta com nutricionista.
2. Pergunte quais documentos são exigidos, qual o prazo para o pedido e se há limite de consultas por ano.
3. Verifique se o plano pede encaminhamento ou pedido médico para esse tipo de consulta.
4. Depois da consulta, guarde o recibo ou a nota fiscal com os dados da profissional e o número de registro no Conselho.
5. Envie o pedido pelo aplicativo, site ou central do plano, dentro do prazo informado.

Quais documentos costumam ser pedidos

Cada operadora tem suas regras, mas os documentos mais comuns são:

• Recibo ou nota fiscal com nome, CPF ou CNPJ e número de registro da nutricionista no Conselho Regional (CRN).
• Data do atendimento e descrição do serviço (consulta nutricional).
• Pedido ou encaminhamento médico, quando o contrato exigir.
• Dados bancários para o depósito do valor.

Antes de agendar, confirme com o seu plano quanto será devolvido. Assim você decide com tranquilidade e sem surpresas.

E se o plano não tiver reembolso?

Algumas pessoas escolhem a consulta particular mesmo sem reembolso, pela possibilidade de escolher a profissional, ter consultas mais longas e manter o acompanhamento com a mesma pessoa. Outras preferem usar a rede credenciada. As duas escolhas são válidas: o importante é que você tenha um acompanhamento que funcione para a sua rotina.

Dicas para o pedido de reembolso dar certo

Pequenos cuidados evitam que o pedido volte com pendências e demore mais do que o necessário:

• Confira se o seu nome e o seu CPF estão corretos no recibo ou na nota fiscal.
• Verifique se aparecem o nome da nutricionista e o número de registro no CRN.
• Guarde uma cópia digital de todos os documentos enviados.
• Fique de olho no prazo máximo para pedir o reembolso depois da consulta.
• Anote o número de protocolo do pedido para acompanhar o andamento.

Se o plano negar o pedido, peça a justificativa por escrito. Muitas vezes, o problema é só um documento faltando, que pode ser enviado depois.

Vale lembrar que o valor devolvido segue a tabela do seu plano e pode ser diferente do valor pago na consulta. Por isso, confirmar essa informação antes do atendimento ajuda você a se planejar.

Recibo e nota fiscal com a Márcia Glauciane

O atendimento da Márcia Glauciane (CRN-1 25656) é particular, presencial em Colíder (MT) ou online para todo o Brasil. Ela emite recibo e nota fiscal da consulta, que você pode usar para solicitar o reembolso de acordo com as regras do seu plano.

Os valores e as formas de pagamento são informados pelo WhatsApp, no momento do agendamento.